PATOLOXIA CRANEO-ENCEFÁLICA
- Patoloxía traumática:
-
Diagnóstico e manexo integral do Traumatismo cranio-encefálico (TCE)
- Monitoraxe invasiva do TCE (PIC e Ventriculostomía)
- Tratamento cirúrxico das complicacións hemorrágicas do TCE, incluíndo:
- Tratamento cirúrxico do traumatismo cranial aberto.
- Rúbenos para evacuación de hematomas subdurales crónicos.
- Craniotomías para evacuación de diferentes hematomas intracraneales.
- Craniectomía descompresiva para o edema cerebral traumático.
- Patoloxía tumoral:
-
Diagnóstico dos tumores do cranio.
- Diagnóstico e tratamento de meningiomas e tumores das cubertas cerebrais mediante abordaxes microquirúrgicos ou endoscópicos á base do cranio.
- Diagnóstico e tratamento dos tumores intracraneales primitivos ou metastáticos mediante técnicas microquirúrgicas ou endoscópicas e neuronavegación ou biopsia estereotáctica.
- Tratamento multidisciplinar con colaboración de Neurofisiología (Identificación de funcións cerebrais con cirurxía esperta ou non).
- Diagnóstico e tratamento endoscópico transesfenoidal das tumores da cadeira turca e da base do cranio.
- Radiocirugía de diferentes tipos tumorales.
- Patoloxía do líquido cefalorraquídeo (LCR):
-
Diagnóstico da hidrocefalia incluíndo monitoraxe da circulación do LCR e test de infusión.
- Tratamento integral da hidrocefalia mediante: Ventriculostomía externa. Ventriculocisternostomía endoscópica. Derivacións a peritoneo ou atrio mediante válvula, desde ventrículos cerebrais ou saco lumbar.
- Patoloxía vascular cerebral:
-
Diagnóstico e tratamento integral da hemorraxia subaracnoidea en colaboración con neuroradioloxía intervencionista e as unidades de críticos.
- Tratamento microcirúrxico para a exclusión de aneurismas cerebrais, rotos e non rotos.
- Diagnóstico das malformacións vasculares encefálicas (Malformacións arteriovenosas, Fistulas durales, Hemangiomas cavernosos, Telangiectasias e Angiomas venosos).
- Tratamento cirúrxico das MAV mediante microcirurxía con colaboración de neuroradioloxía (embolizaciones preoperatorias) e de radiocirurxía e Neurofisioloxía.
- Diagnóstico e tratamento cirúrxico das hemorraxias intraparenquimatosas susceptibles do mesmo. Mediante craniectomía e evacuación, drenaxe ventricular externo etc.
- Tratamento do infarto cerebral maligno da arteria cerebral media mediante craniectomía descompresiva e posterior craneoplastia.
- Técnicas de ravascularización cerebral: by-pass extra-intracraneal.
- Tratamento cirúrxico da epilepsia
-
Técnicas diagnósticas: incluíndo monitoraxe invasiva con eléctrodos cerebrais superficiais e profundos (Estereoelectroencefalografía). Test de Wada.
- Tratamento cirúrxico da epilepsia mediante Hemisferectomía, Callosotomía, Resecccións subpiais e amigdalohipocampectomía.
- Implante de marcapasos vagales.
- Tratamento dos movementos anormais.
-
Diagnóstico a cargo da Unidade multidisciplinar correspondente (NRL, Psicoloxía, Neurofisioloxia).
- Tratamento mediante implantación estereotáctica de eléctrodos cerebrais profundos e estimulación cerebral para: Enfermidade de Parkinson, Tremor e Distonías.
- Neurocirugía pediátrica:
-
Diagnóstico das malformacións cranioencefálicas e tratamento das mesmas por remodelación cerebral cirúrxica
- Tratamento das deformidades craniais adquiridas (plagiocefalia) mediante ortesis (casco).
- Diagnóstico das malformacións craneoespinais, malformación de Chiari e quistes aracnoideos.
- Diagnóstico e tratamento da patoloxía traumática, tumoral, vascular e da circulación do LCR no neno (ver estas patoloxías no adulto).
- Tratamento da espasticidad mediante o implante de bombas de infusión de Baclofen.
- Miscelanea:
-
Diagnóstico e tratamento das coleccións sépticas (empiemas e abscesos) mediante trepano e drenaxe, exéresis cirúrxica e evacuación estereotáxica.
- Diagnóstico de lesións intracerebrais de natureza descoñecida mediante biopsia aberta guiada con navegador ou biopsia estereotáxica.
- Diagnóstico e tratamento de lesións parasitarias.
- Diagnóstico e tratamento cirúrxico das lesións da órbita, tumorales, malformativas e doutra natureza.
PATOLOXIA VERTEBRO-MEDULAR
- Patoloxía traumática:
-
Diagnostico e tratamento do traumatismo espinal, incluíndo todo aquel a nivel cervical e os dorsais e lumbares acompañados de déficit neurolóxico. Inclúe laminectomias e artrodesis instrumentada cervical anterior e posterior; fixacións occipito-cervicais. Laminectomías con ou sen artrodesis a nivel dorsal e lumbar.
- Patoloxía tumoral e vascular:
-
Diagnóstico e tratamento de lesións tumorales vertebrais cervicais con ou sen afectación neurológica.
- Diagnóstico e tratamento de lesións tumorales vertebrais dorsais e lumbares, con clínica neurológica.
- Diagnóstico e tratamento de lesións da medula espinal e as súas cubertas e raíces, de natureza tumoral ou vascular.
- Patoloxía dexenerativa:
-
Diagnóstico e tratamento integral da patoloxía discal cervical mediante Cirurxía cervical anterior e posterior, incluíndo laminectomía; discectomía simple anterior, artrodesis con caixas ou óso autologo ou heterologo; artrodesis instrumentada con placa e artroplastia mediante prótese de disco.
- Diagnóstico e tratamento integral da hernia discal lumbar mediante discectomía, laminectomía e/ou artrodesis intersomática ou pedicular.
- Diagnóstico e tratamento da estenosis de canle lumbar mediante abordaxe microcirúrxico: laminectomia-flavectomia bilateral por abordaxe unilateral, con ou sen implantación de dispositivo interespinoso ou estándar: laminectomía foraminotomías con ou sen artrodesis instrumentada posterior.
- Diagnóstico e tratamento da dor lumbar, mediante bloqueos epidurais, Bloqueos facetarios e rizolisis dos nervios de Luschka con radiofrecuencia, sendo todas estas técnicas, ambulatorias.
TRATAMENTO DA DOR:
-
Neuralxias faciais (Trigeminales e atípicas) mediante:
- Técnica de Sweet : Rizolisis RF selectiva do ganglio de Gasser.
- Técnica de Abranden: Rizolisis por compresión do ganglio de Gasser.
- Técnica de Janneta: Microdescompresión vascular do Trigémino.
- Implantación de eléctrodos corticales (uso compasivo).
- Dor tumoral e causalxias: Implante de eléctrodos de estimulación dos cordóns posteriores xa epidurais percutaneos, xa fixos ao saco dural.
- Lesións mediante radiofrecuencia da DREZ en pacientes con arrancamentos do plexo braquial.
- Implante de placas de eléctrodos episurales espinales para tratamento da dor.
- Implante de eléctrodos suboccipitales para a xaqueca en acios.
- Implantación de eléctrodos cerebrais por vía estereotáctica ao tálamo (uso compasivo).