Carteira de servizos do Servizo de Microbioloxía e Parasitoloxía

• CARTERA DE SERVICIOS DE LA ACTIVIDAD URGENTE
• Técnicas rápidas
• Examen directo de muestras clínicas/ Tinción de Calcofluor
• Tinción de Gram.
• Tinción de BAAR.
• Diagnóstico en sangre periférica de paludismo. Tinción de Giemsa/ IC.
• Tinción de tinta china en LCR para diagnóstico de Cryptococcus neoformans
• Detección de antígeno de Streptococcus pneumoniae en orina y líquidos estériles. IC.
• Detección de antígeno de Legionella pneumophila serotipo1 en orina. IC.
• Detección de antígeno de Virus Respiratorio Sincitíal, Metapneumovirus/virus de la influenza A y B en muestras respiratorias. IC/IF/TPX.
• Detección de la toxina A y B de Clostridium difficile en heces .IC.
• Detección de antígenos de Rotavirus, Adenovirus y Astrovirus en heces. IC.
• Detección cualitativa en sangre de anticuerpos frente al VIH 1 y VIH 2. IC.
• Detección de Pneumocystis jiroveci en esputo inducido y lavado broncoaveolar. IF.
• Detección de antígenos bacterianos en líquidos cefalorraquídeos.
• PCR en T real del complejo Mycobacterium tuberculosis
• PCR en T real de enterovirus y herpervirus en LCR.
• Procesamiento de muestras

Se procesaran las siguientes muestras:

• Líquidos estériles (LCR, ascítico, pleural, articular, pericárdico, intraocular etc.)
• Biopsias de tejidos, abscesos, material obtenido por punción aspiración con aguja fina (PAAF) y muestras invasivas.
• Muestras obtenidas por broncoscopia.
• Hemocultivos que se positivizan en horario de guardia.
• Muestras procedentes de pacientes inmunodeprimidos (Hematología, Oncología, Infecciosos, etc.) y de unidades de críticos.
• Solicitudes con carácter urgente y pactadas con el facultativo de guardia.
• Todas aquellas muestras, no incluidas en los apartados anteriores, que por razones de viabilidad exigen la siembra de forma inmediata.
• Realización de informes
• Preliminares, mediante comunicación verbal con los clínicos de guardia e inclusión del informe en el IANUS, cuando lo considere relevante el FEAS de guardia.
• Validación de informes definitivos, cuando lo considere pertinente el FEAS de guardia.
• CARTERA DE SERVICIOS DE LA ACTIVIDAD ORDINARIA
• BACTERIOLOGÍA

Las diferentes técnicas están destinadas a la detección e identificación protocolizada precisa y rápida de bacterias en muestras clínicas.

• Examen en fresco de productos biológicos.
• Tinciones: Gram, naranja de acridina  y otras
• Hemocultivo convencional y lísis centrifugación (Isolator)
• Cultivo de catéteres IV -cuantitativo-Maki-, cultivo de catéteres y otros dispositivos intravasculares
• Cultivo de derivaciones de Sistema Nervioso Central
• Cultivo de material protésico
• Cultivo de muestras procedentes de cirugía abdominal, cardíaca, torácica, traumatológica, neurológica, ORL, vascular y otros
• Cultivo de fluidos biológicos estériles: LCR, ascítico, sinovial, pericárdico, pleural y otros
• Cultivo muestras oftalmológicas
• Diagnóstico infecciones ORT: óticas, sinusales, nasales y cultivo de exudado faríngeo
• Diagnóstico de tosferina por cultivo
• Diagnóstico de infecciones del tracto respiratorio inferior: cultivo selectivo de esputo y broncoaspirado, cultivo cuantitativo de catéter telescopado y lavado broncoalveolar, cultivo de cánulas y tubos endotraqueales. Cultivo cuantitativo en esputo en pacientes con fibrosis quística
• Cultivo e identificación de Legionella pneumophila
• Estudio de biopsias. Microbiología de la piel, tejido celular subcutáneo, óseo y punciones con aguja fina
• Cultivo de Helicobacter pylori
• Coprocultivo convencional (incluyendo detección de Yersinia, especies de enteropatógenos, Vibrio spp, Aeromonas spp)
• Cultivo e identificación de bacilos Gramnegativos aerobios y aerobios facultativos a nivel de especie
• Cultivo e Identificación de Staphylococcus spp
• Cultivo e identificación de Streptococcus spp
• Cultivo e Identificación de Corynebacterium spp
• Cultivo e Identificación de Listeria spp
• Cultivo e Identificación Bacillus spp.
• Cultivo e Identificación de Actinomicetos aerobios
• Cultivo e identificación de bacterias anaerobias
• Identificación de especies bacterianas mediante detección de proteínas- espectrometría de masas- sistema MALDI-TOF
• Tipificación bacteriana
• DETECCIÓN DE ADN/ANTÍGENOS BACTERIANOS EN MUESTRAS CLÍNICAS
• Detección de ADN bacteriano en sangre, otros líquidos estériles y biopsias por PCR múltiplex a tiempo real
• Detección de ADN por PCR en tiempo real Mycoplasma pneumoniae
• Detección de ADN por PCR en tiempo real Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis
• Detección de antígenos bacterianos en LCR y otros líquidos estériles
• Detección de antígeno de Legionella pneumophila (Muestras de orina mediante IC)
• Detección de antígeno de Streptococcus pneumoniae en orina mediante IC
• Detección de antígeno de Streptococcus pyogenes en exudados faríngeo
• Detección de antígeno de Helicobacter pylori en heces mediante EIA
• Detección de antígeno y toxinas A y B de Clostridium difficile mediante IC
• PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD BACTERIANA A ANTIMICROBIANOS
• Técnica mediante difusión Kirby -Bauer y otros protocolos
• Técnica mediante difusión de E-test
• Sistemas automatizados de determinación de CMI
• Detección rápida de la resistencia a la meticilina en S. aureus
• Detección de beta-lactamasas, plasmídica y cromosómica y semicaracterización
• Detección de carbapenemasas y semicaracterización
• Estudios de sinergia antibiótica.
• CONTROL MICROBIOLÓGICO EN RELACIÓN AL AMBIENTE Y A LA INFECCION ASOCIADA A LA ASISTENCIA SANITARIA

En esta sección, se estudian los principales parámetros de propagación de las infecciones intrahospitalarias y su posible control.

• Estudio de portadores nasofaríngeo: Neisseria meningitidis, Haemophilus sp., Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus.
• Control bacteriológico de portadores en personal laboral
• Control de colonización/infección de BMR
• Control microbiológico de esterilización en hornos Pasteur, autoclaves y sistemas por óxido de etileno
• Control microbiológico de la contaminación de preparaciones procedentes del Servicio de Farmacia (nutriciones parenterales, soluciones antisépticas, fármacos preparados para trasfundir/antitumorales)
• Control microbiológico de bolsas de transfusión y hemoderivados procedentes del Servicio de Hematología y del Centro de Trasfusiones de Galicia
• Control microbiológico de muestras procedentes del banco de huesos
• Control microbiológico de muestras de leche de biberonería y otras procedentes del Servicio de Pediatría
• Control microbiológico del agua de diálisis procedente del Servicio de Nefrología
• Control microbiológico de las cabinas de flujo del Servicio de Hematología
• Control microbiológico del aire en quirófanos y unidades de riesgo
• Control microbiológico de superficies, aparatos, respiradores y fómites, en unidades de alto riesgo de infección relacionada con el sistema sanitario
• Tipificación molecular de cepas bacterianas en relación a la infección hospitalaria
• MICOBACTERIOLOGÍA

En la unidad funcional de Micobacterias del Servicio de Microbiología de la XXIS, está integrado el Laboratorio de Referencia de Micobacterias de Galicia (LRMG).

• Tinciones de ácido alcohol-resistencia en directo y/o previa concentración de la muestra según protocolos
• Amplificación de ADN/ARN del complejo Mycobacterium tuberculosis mediante PCR en tiempo real
• Detección mediante técnicas de PCR de genes de resistencia
• Cultivo en medio líquido y sólido del complejo Mycobacterium tuberculosis de muestras estériles y no estériles
• Cultivo de micobacterias no tuberculosas (MNT) en medios líquidos automatizados y sólidos, de muestras estériles y muestras no estériles
• Identificación bioquímica de Mycobacterium spp
• Identificación genotípica de M.tuberculosis/ M.bovis/ M. bovis BCG/ M. africanum
• Identificación genotípica de especies de Mycobacterium spp
• Antibiograma de 1ª línea : isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida
• Antibiohgrama de 2ª línea: estreptomicina, capreomicina, amikacina, etionamida, ofloxacina y PAS
• Tipificación molecular de cepas por técnica RFLP/ rep PCR
• Detección de IGRA (IFN-γ release assays) para diagnóstico de la infección tuberculosa
• MICOLOGÍA
• Examen en  fresco de las muestras con KOH-glicerol-fucsina ácida y calcofluor y montaje de colonias fúngicas para identificación  y microcultivo
• Examen de muestras de LCR con tinta china
• IFI para detección de Pneumocystis jirovecii en esputo inducido y/o lavado broncoalveolar
• Cultivo e identificación de  hongos levaduriformes
• Cultivo e identificación de hongos filamentoso de micosis profundas
• Cultivo e identificación de dermatofitos
• Identificación de especies fúngicas mediante detección de proteínas- espectrometría de masas- sistema MALDI-TOF
• Antifungigrama de levaduras
• Antifungigrama de hongos filamentosos
• Detección de antígeno de Criptococcus neoformans en suero y LCR
• Detección de ADN fúngico mediante PCR en t-real multiplex en sangre, detectando A.fumigatus, C.albicans, C.parapsilosis, C.krusei, C.tropicalis y C.glabrata.
• Detección de antígeno manano de Candida albicans en suero
• Detección de antígeno galactomanano de Aspergillus spp.
• PARASITOLOGIA
• Examen en fresco de muestras (vaginales, jugo duodenal, abscesos, etc)
• Tinción tricrómica de Gomori (heces, abscesos hepáticos, etc)
• Tinciones Roamowsky y/o modificaciones en sangre, medula osea y tejidos.
• Tinción de Giemsa y/o modificaciones en sangre, médula osea y tejidos.
• Detección de coccidios por tinción de auramina-fenol.
• Estudio de parásitos en heces: técnica de concentración de Ritchie, flotación y Kato.
• Tinción mediante IFD de Giardia spp y Cryptosporidium spp.
• Estudio de hemoparásitos. Inmunocromatografía de Plasmodium spp/ P.falciparum.
• Estudio de parásitos en orina y otros líquidos orgánicos.
• Cultivo e identificación de Amebas de vida libre en raspados corneales, lentillas, etc.
• Cultivo de Leishmania spp.
• Detección de Ag en orina de Leishmania spp.
• Detección de Enterobius spp. por la técnica de Graham.
• Detección de viabilidad de Echinococcus spp. en quistes.
• Identificación morfológica de helmintos intestinales.
• Cultivo de larvas de nematodos.
• Identificación de larvas y formas adultas de especies en  casos de miasis.
• Identificación morfológica de artrópodos de interés médico.
• INMUNOLOGIA BACTERIANA, FUNGICA Y PARASITARIA
• Brucella spp. Ac totales (test de Coombs. Rosa de Bengala).
• LUES (Treponema palidum). RPR (AL), IgM (ELISA), FTA (IFI) y VDRL.
• Legionella pneumophila. IgG/IgM (IF).
• Mycoplama pneumoniae. IgG/ IgM (EIA).
• Chlamydophila pneumoniae. Ig G/ IgM (EIA).
• Chlamydophila psitacci. IgG/ IgM (IFI)
• Coxiella burnetti. IgG/ IgM (IFI). Fases I y II
• Ricketsia conorii. IgG/ IgM (IFI).
• Borrelia spp .Ac totales (SV). IgG/IgM (EIA).Inmunoblot G/M
• Helicobacter Ig G (EIA)
• Candida albicans. Ac antimicelio (IFI).
• Detección mediante IP de anticuerpos en suero frente a antígenos de Aspergillus fumigatus.
• Toxoplasma gondii.Ig M (ELFA) - Ig G (ELFA). Toxoplasmosis avidez.
• Entamoeba spp.Ac totales (IFI)
• Leishmania spp. Ac totales (IFI)
• Plasmodium spp. Ac totales (IFI)
• Hidatidosis. Ac totales. (EIA)
• Leptospira (HA/ IFI)

Para llevar a cabo dichos estudios la sección de serología cuenta con las siguientes técnicas:

• IF Inmunofloorescencia
• IFI Inmunofluorescencia indirecta
• EIA Enzimoinmunoensayo
• AL Aglutinación con Latex
• HA Hemaglutinación/SV sistema Vidas
• F Floculación
• IB Inmunoblot
• IP Inmunoprecipitación.
• VIROLOGIA
• Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): Detección de antigeno/anticuerpo (QL), Confirmación (EID y/o WB), Carga viral (RT-PCR tr). Genotipado Viral y proviral para estudio de resistencias en Retrotranscriptasa, Proteasa, Integrasa, gp41 y gp120 por SEQ. Estudio de tropismo viral y proviral por SEQ. Subtipado viral por SEQ y Filogenia. Prueba rápida (IC)
• Virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo2 (VIH2): Detección de antigeno/anticuerpo (QL), Confirmación (EID y/o WB). Prueba rápida (IC).
• Virus linfotrópico humano tipo 1: Detección de anticuerpos (QL), Confirmación (EID). Detección proviral.
• Virus linfotrópico humano tipo 2: Detección de anticuerpos (QL), Confirmación (EID). Detección proviral.
• Citomegalovirus [CMV] : Detección genotípica : PCR t-real. IgG/IgM (EIA)
• Virus Herpes Simplex (VHS1 y VHS2). Ag-IF. Detección genómica: PCR t-real. Ac IgG/IgM (QL)
• Virus Varicela Zoster (VVZ): Ag-IF.  Detección genómica: PCR. Ac IgG/IgM
• Virus Herpes Humano tipo 6.(VHH 6). Detección genómica: PCR
• Virus de Epstein-Barr [EBV]: Detección genómica: PCR t-real. Ac VCA-IgG, VCA-IgM y EBNA IgG (QL)
• Adenovirus: C. convencional, Ag-IF. Ac IgG/ IgM (EIA)
• Virus relacionados con las gastroenteritis (Adenovirus, Rotavirus, Norovirus, Astrovirus).  Ag (IC).
• Virus Respiratorio Sincitial (VRS): C. convencional, Shell-vial, Ag-IF, detección genómica: PCR.
• Virus de la Influenza A: C. convencional, Shell-vial, Ag (IF), detección genómica: PCR t real.
• Virus de la influenza H1N1 : detección genómica: PCR t real.
• Virus de la Influenza B: C. convencional, Shell-vial, Ag (IF). detección genómica: PCR.
• Virus Parainfluenza 1, 2, 3 C. convencional, Shell-vial, Ag (IFI).
• Enterovirus :C. convencional. detección genómica: PCR-real.
• Virus JC: Detección genómica: PCR
• Virus BK: Detección genómica: PCR
• Parvovirus B 19: Detección genómica: PCR. Ac: IgG/IgM.
• Virus de la Hepatitis A. Ac IgG / IgM (QL).
• Virus de la Hepatitis B  Detección de antigenos (HBsAg y HBeAg) y anticuerpos (AntiHBc, AntiHBcIgM, AntiHBe y AntiHBs cuantitativo) (QL), Confirmación de HBsAg por neutralización (QL), Cuantificación de HBsAg (QL), Carga viral (PCR tr). Genotipado Viral para estudio de resistencias en Retrotranscriptasa y Superficie por SEQ. Genotipado viral para estudio de mutaciones en PC y PBC por SEQ. Genotipado viral por SEQ y Filogenia y también disponible por hibridación reversa en coinfecciones (LiPA). Prueba rápida (IC).
• Virus de la Hepatitis C, Detección de anticuerpo (QL), Confirmación (EID), Carga viral (RT-PCR tr). Ag/Ac. Genotipado Viral por hibridación reversa. Pendiente de aprobación SNPs en IL28B.
• Virus de la hepatitis D (delta): Detección de anticuerpos IgG/IgM (EIA), Detección del ARN-VHD (RT-PCR). Genotipado Viral por SEQ y Filogenia.
• Virus de la hepatitis E: Detección de anticuerpos IgG/IgM (EIA), Detección del ARN-VHE (RT-PCR). Genotipado Viral por SEQ y Filogenia.
• Virus del Sarampión: Cultivo convencional, Shell-vial, detección genómica:PCR. Ac IgG/IgM(EIA)
• Virus de la Rubéola. Ac: IgG/ IgM (QL) y dterminación de Avidez (EIA)
• Virus de la Parotiditis: C. convencional, Shell-vial, detección genómica: PCR t-real. Ac IgG/IgM (EIA)
• Dengue: Ac IgG/IgM

Para llevar a cabo dichos estudios la sección de serología cuenta con las siguientes técnicas:

• IC inmunocromatografía
• IF Inmunofluorecencia
• QL Quimioluminiscencia
• EID Enzimoinmunodot
• PCR Técnicas de amplificación genómica: Reacción en cadena de la polimerasa
• Técnicas de cuantificación del nº de genomas virales (carga viral) mediante Branched DNA de Quiron incluyendo VHB, VHC y VIH
• Aislamiento de virus de importancia clínica en cultivos celulares en monocapa o suspensión, según métodos tradicionales y rápidas -shell-vial-.
• Ensayos de sensibilidad a antivirales:
• Sensibilidad genotípica (VIH, CMV) por secuenciación.
• Genotipado por hibridación con sondas específicas
• Genotipado por secuenciación

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Cidadanía, Profesionais, Persoal licenciado sanitario, Investigadores/as

Oferta asistencial, Servizos sanitarios, Información sobre saúde, Formación e Docencia

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