La especialidad de Aparato Digestivo se caracteriza por la coexistencia de una actividad basada en habilidades clínicas básicas, junto con otra asentada en técnicas complejas de muy diferente tipo.
La cartera de servicios a ofertar debe reunir actividades integradas en torno a los siguientes aspectos clave:
- El Servicio de Aparato Digestivo debe ser capaz de ofrecer una asistencia de alta calidad y con capacidad de resolución ante cualquier demanda relacionada con la especialidad.
- Debe responder plenamente a las necesidades de los usuarios, de manera que una vez definido el problema no solo se disponga de los medios sino también de la capacidad organizativa para resolver éste de la manera más eficiente posible.
- La Cartera de Servicios a ofertar debe presentar alternativas modulables, con los siguientes niveles orientativos:
- Consulta simple solicitada por un profesional ajeno al Servicio, sin asistencia directa al paciente.
- Segundas opiniones demandadas por usuarios u otro tipo de clientes internos o externos, con o sin visita del paciente.
- Oferta de protocolos y guías orientativas para el manejo de pacientes con enfermedades digestivas.
- Interconsultas intrahospitalarias como apoyo a otras unidades clínicas.
- Realización de pruebas diagnósticas y procedimientos terapéuticos estandarizados, abiertos a la demanda de clientes internos o externos.
- Asistencia programada de alta resolución para problemas planteados en régimen ambulatorio.
- Programas asistenciales específicos, propios o en cooperación con otros servicios o unidades asistenciales, así como ciclos de seguimiento y apoyo hasta la estabilización de problemas agudos o crónicos.
- Atención continuada incluyendo asistencia urgente especializada.
- Atención sanitaria integral especializada en régimen de hospitalización, en tanto que los cuidados que requiera el paciente exijan dicho régimen.
- Se ofertan también servicios de investigación clínica en una doble vertiente:
- Investigación translacional, útil para el sistema de salud, demandada desde agencias públicas o fundaciones.
- Investigación clínica con aplicación asistencial directa.
- Ensayos clínicos a través de contratos con la industria farmacéutica.
Cartera de servicios clínicos estructurados
- Servicios de consulta y asesoría online (e-consulta):
- E-consulta de Gastroenterología
- E-consulta de Hepatología
- Segundas opiniones no presenciales
- Asesorías no presenciales
- Atención sanitaria integral especializada en régimen ambulatorio de pacientes procedentes de Atención Primaria, del propio servicio de Aparato Digestivo y de otros servicios del hospital.
- Alta resolución
- Consultas presenciales de Gastroenterología General
- Consultas presenciales de Hepatología General
- Programas y procesos específicos:
- Vía rápida de cáncer colorrectal
- Vía rápida de cáncer esófago-gástrico
- Vía rápida de cáncer bilipancreático
- Consultas especializadas de enfermedades del páncreas:
- Consulta de seguimiento tras pancreatitis aguda
- Consulta de pancreatitis crónica
- Consulta de cáncer de páncreas
- Consulta de tumores quísticos pancreáticos
- Consulta de alto riesgo de cáncer de páncreas
- Consulta especializada de enfermedad inflamatoria intestinal
- Consultas especializadas de enfermedades del hígado:
- Consulta de hepatitis víricas
- Consulta de trasplante hepático
- Consulta de hepatocarninoma
- Interconsultas intrahospitalarias
- Ingresos programados para la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos estandarizados.
- Atención sanitaria integral especializada en régimen de hospitalización
- Atención continuada y de urgencias de la especialidad
Cartera de servicios tipo procedimientos diagnósticos del Servicio de Aparato Digestivo
- Endoscopia digestiva diagnóstica
- Endoscopia digestiva alta
- Endoscopia de alta definición
- Toma de muestras y biopsias para estudio citológico, histológico o microbiológico
- Cromoendoscopia y cromoendoscopia digital (iScan)
- Test rápido de la ureasa (H.pylori)
- Endoscopia digestiva baja
- Endoscopia de alta definición
- Toma de muestras y biopsias para estudio citológico, histológico o microbiológico
- Cromoendoscopia y cromoendoscopia digital (iScan)
- Tinción y marcaje de lesiones
- Ecografía endoscópica
- Modo B
- Doppler
- Elastografía
- Contrastes harmónicos
- Punción aspiración con aguja fina para estudio citológico, histológico o microbiológico
- Cápsula endoscópica
- Enteroscopia
- Colangioscopia
- Pancreatoscopia
- Endoscopia digestiva terapéutica
- Polipectomía y resecciones endoscópicas de tumores digestivos
- Polipectomía
- Mucosectomía
- Disección submucosa
- Colocación de prótesis esofágicas, enterales y colónicas
- Técnicas de hemostasia endoscópica
- Electrocoagulación
- Clips hemostáticos
- Ligadura con bandas
- Sonda de calor
- Inyección de pegamentos tisulares
- Colocación de sonda yeyunal de nutrición enteral
- Gastrostomía percutánea
- Extracción de cuerpos extraños
- Tratamiento local de lesiones preneoplásicas, tumores y malformaciones vasculares
- Ligadura de varices esofágicas
- Esfinterotomía biliar y pancreática
- Extracción de cálculos biliares y pancreáticos
- Litotricia biliar
- Litotricia pancreática
- Colocación de prótesis biliares y pancreáticas
- Dilataciones de estenosis biliares o pancreáticas
- Drenaje biliar, pancreático y de colecciones líquidas pancreáticas guiadas por ecoendoscopia
- Necrosectomía pancreática transgástrica
- Neurolisis y bloqueo de plexo celiaco
- Ablación local de tumores pancreáticos
- Ecografía abdominal
- Ecografía abdominal diagnóstica
- Eco-Doppler
- Biopsias dirigidas por ecografía
- Drenaje percutáneo de colecciones
- Tratamiento local de tumores hepáticos primarios y metastásicos mediante alcoholización o radiofrecuencia
- Pruebas funcionales digestivas
- Manometría esofágica
- Manometría ano-rectal
- pH-metría e impedanciometría esófago-gástrica de 24 horas
- Pruebas de función pancreática y malabsorción, incluyendo test de aliento con 13C-MTG.
- Pruebas de aliento con C13 para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori.
- Pruebas de aliento de hidrógeno para el estudio de vaciamiento gástrico.
- Pruebas de aliento de hidrógeno para el diagnóstico de intolerancia a la lactosa.
- Pruebas de aliento de hidrógeno para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano.
- Biopsia hepática percutánea
- Tratamientos intravenosos en régimen de hospital de día
- Tratamientos con terapias biológicas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
- Sangrías en pacientes con hemocromatosis
- Administración parenteral de preparados de hierro