PATOLOGIA CRANEO-ENCEFÁLICA
- Patología traumática:
-
Diagnóstico y manejo integral del Traumatismo cráneo-encefálico (TCE)
- Monitorización invasiva del TCE (PIC y Ventriculostomía)
- Tratamiento quirúrgico de las complicaciones hemorrágicas del TCE, incluyendo:
- Tratamiento quirúrgico del traumatismo craneal abierto.
- Trépanos para evacuación de hematomas subdurales crónicos.
- Craneotomías para evacuación de diferentes hematomas intracraneales.
- Craniectomía descompresiva para el edema cerebral traumático.
- Patología tumoral:
-
Diagnóstico de los tumores del cráneo.
- Diagnóstico y tratamiento de meningiomas y tumores de las cubiertas cerebrales mediante abordajes microquirúrgicos o endoscópicos a la base del cráneo.
- Diagnóstico y tratamiento de los tumores intracraneales primitivos o metastáticos mediante técnicas microquirúrgicas o endoscópicas y neuronavegación o biopsia estereotáctica.
- Tratamiento multidisciplinar con colaboración de Neurofisiología (Identificación de funciones cerebrales con cirugía despierta o no).
- Diagnóstico y tratamiento endoscópico transesfenoidal de las tumores de la silla turca y de la base del cráneo.
- Radiocirugía de diferentes tipos tumorales.
- Patología del líquido cefalorraquídeo (LCR):
-
Diagnóstico de la hidrocefalia incluyendo monitorización de la circulación del LCR y test de infusión.
- Tratamiento integral de la hidrocefalia mediante: Ventriculostomía externa. Ventriculocisternostomía endoscópica. Derivaciones a peritoneo o atrio mediante válvula, desde ventrículos cerebrales o saco lumbar.
- Patología vascular cerebral:
-
Diagnóstico y tratamiento integral de la hemorragia subaracnoidea en colaboración con neuroradiología intervencionista y las unidades de críticos.
- Tratamiento microquirúrgico para la exclusión de aneurismas cerebrales, rotos y no rotos.
- Diagnóstico de las malformaciones vasculares encefálicas (Malformaciones arteriovenosas, Fistulas durales, Hemangiomas cavernosos, Telangiectasias y Angiomas venosos).
- Tratamiento quirúrgico de las MAV mediante microcirugía con colaboración de neuroradiología (embolizaciones preoperatorias) y de radiocirugía y Neurofisiología.
- Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las hemorragias intraparenquimatosas susceptibles del mismo. Mediante craneotomía y evacuación, drenaje ventricular externo etc.
- Tratamiento del infarto cerebral maligno de la arteria cerebral media mediante craniectomía descompresiva y posterior craneoplastia.
- Técnicas de ravascularización cerebral: by-pass extra-intracraneal.
- Tratamiento quirúrgico de la epilepsia
-
Técnicas diagnósticas: incluyendo monitorización invasiva con electrodos cerebrales superficiales y profundos (Estereoelectroencefalografía). Test de Wada.
- Tratamiento quirúrgico de la epilepsia mediante Hemisferectomía, Callosotomía, Reseccciones subpiales y amigdalohipocampectomía.
- Implante de marcapasos vagales.
- Tratamiento de los movimientos anormales.
-
Diagnóstico a cargo de la Unidad multidisciplinar correspondiente (NRL, Psicología, Neurofisiologia).
- Tratamiento mediante implantación estereotáctica de electrodos cerebrales profundos y estimulación cerebral para: Enfermedad de Parkinson, Temblor y Distonías.
- Neurocirugía pediátrica:
-
Diagnóstico de las malformaciones craneoencefálicas y tratamiento de las mismas por remodelación cerebral quirúrgica
- Tratamiento de las deformidades craneales adquiridas (plagiocefalia) mediante ortesis (casco).
- Diagnóstico de las malformaciones craneoespinales, malformación de Chiari y quistes aracnoideos.
- Diagnóstico y tratamiento de la patología traumática, tumoral, vascular y de la circulación del LCR en el niño (ver estas patologías en el adulto).
- Tratamiento de la espasticidad mediante el implante de bombas de infusión de Baclofen.
- Miscelanea:
-
Diagnóstico y tratamiento de las colecciones sépticas (empiemas y abscesos) mediante trepano y drenaje, exéresis quirúrgica y evacuación estereotáxica.
- Diagnóstico de lesiones intracerebrales de naturaleza desconocida mediante biopsia abierta guiada con navegador o biopsia estereotáxica.
- Diagnóstico y tratamiento de lesiones parasitarias.
- Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones de la órbita, tumorales, malformativas y de otra naturaleza.
PATOLOGIA VERTEBRO-MEDULAR
- Patología traumática:
-
Diagnostico y tratamiento del traumatismo espinal, incluyendo todo aquel a nivel cervical y los dorsales y lumbares acompañados de déficit neurológico. Incluye laminectomias y artrodesis instrumentada cervical anterior y posterior; fijaciones occipito-cervicales. Laminectomías con o sin artrodesis a nivel dorsal y lumbar.
- Patología tumoral y vascular:
-
Diagnóstico y tratamiento de lesiones tumorales vertebrales cervicales con o sin afectación neurológica.
- Diagnóstico y tratamiento de lesiones tumorales vertebrales dorsales y lumbares, con clínica neurológica.
- Diagnóstico y tratamiento de lesiones de la médula espinal y sus cubiertas y raíces, de naturaleza tumoral o vascular.
- Patología degenerativa:
-
Diagnóstico y tratamiento integral de la patología discal cervical mediante Cirugía cervical anterior y posterior, incluyendo laminectomía; discectomía simple anterior, artrodesis con cajas o hueso autologo o heterologo; artrodesis instrumentada con placa y artroplastia mediante prótesis de disco.
- Diagnóstico y tratamiento integral de la hernia discal lumbar mediante discectomía, laminectomía y/o artrodesis intersomática o pedicular.
- Diagnóstico y tratamiento de la estenosis de canal lumbar mediante abordaje microquirúrgico: laminectomia-flavectomia bilateral por abordaje unilateral, con o sin implantación de dispositivo interespinoso o estándar: laminectomía foraminotomías con o sin artrodesis instrumentada posterior.
- Diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar, mediante bloqueos epidurales, Bloqueos facetarios y rizolisis de los nervios de Luschka con radiofrecuencia, siendo todas estas técnicas, ambulatorias.
TRATAMIENTO DEL DOLOR:
-
Neuralgias faciales (Trigeminales y atípicas) mediante:
- Técnica de Sweet : Rizolisis RF selectiva del ganglio de Gasser.
- Técnica de Mullan: Rizolisis por compresión del ganglio de Gasser.
- Técnica de Janneta: Microdescompresión vascular del Trigémino.
- Implantación de electrodos corticales (uso compasivo).
- Dolor tumoral y causalgias: Implante de electrodos de estimulación de los cordones posteriores ya epidurales percutaneos, ya fijos al saco dural.
- Lesiones mediante radiofrecuencia de la DREZ en pacientes con arrancamientos del plexo braquial.
- Implante de placas de electrodos episurales espinales para tratamiento del dolor.
- Implante de electrodos suboccipitales para la jaqueca en racimos.
- Implantación de electrodos cerebrales por vía estereotáctica al tálamo (uso compasivo).