El Servicio de Neurología atiende a la totalidad de los procesos neurológicos de la población de la Gerencia de Gestión Integrada de Santiago de Compostela, para lo que dispone, tanto a nivel de hospitalización, como de consulta ambulatoria, de las siguientes unidades funcionales (todas ellas multidisciplinares en colaboración con otros servicios del área de neurociencias, así como de otros servicios hospitalarios).
El Servicio de Neurología atiende a un porcentaje de pacientes entre el 12.8 y el 51.4% del total de los pacientes atendidos (media 19.9 %), procedentes de otras áreas sanitarias de Galicia y del resto de España. Este porcentaje viene condicionado también por la existencia de 3 unidades asistenciales que han obtenido la cualificación de unidades de referencia a nivel nacional (CSUR):
- A.- CSUR Epilepsia Refractaria.
- B.- CSUR Cirugía trastornos del movimiento.
- C.- CSUR Enfermedades desmielinizantes.
El Servicio de Neurología atiende la consulta neurológica del Hospital Comarcal del Barbanza (Ribeira), con un neurólogo del Servicio que se desplaza 3 días a la semana.
CARTERA DE SERVICIOS:
- 1. Guardias de Neurología (24 horas al día, 365 días al año).
- 2. Hospital Neurológico de día (5 camas, 5 días a la semana).
- 3. Neurología general:
- 16 camas en la planta 3ª del edificio B del Hospital Clínico Universitario.
- 26 consultas semanales en el Hospital Clínico.
- 4 consultas semanales en el Hospital Provincial.
- 3 consultas semanales en el Hospital del Barbanza.
- Interconsultas hospitalarias de pacientes ingresados en otros servicios en el Hospital Clínico, en el Hospital Provincial, en el Hospital Gil Casares y en el Hospital del Barbanza.
- 4. Neurología vascular:
- Unidad de Ictus (4 camas monitorizadas).
- Teleictus con los Hospitales do Salnés y da Barbanza.
- 20 camas en la planta 3ª del edificio B del Hospital Clínico.
- 2 consultas semanales de neurología vascular.
- Laboratorio de neurosonología. 1 consulta semanal de neurosonología.
- 1 consulta semanal de neurocardiología.
- 5. Enfermedades neurodegenerativas:
- 5.1. Movimientos anormales:
- 3 consultas semanales.
- 3 consultas semanales de cirugía de parkinson.
- 2 consultas semanales de toxina botulínica.
- 2 consultas semanales de bombas de apomorfina.
- 1 consulta semanal de bombas de duodopa.
- 5.2. Demencias:
- 9 consultas semanales de demencias.
- e-consulta diaria.
- 5.3. Neuropsicología:
- 5 consultas semanales de neuropsicología.
- 6. Epilepsia y sueño:
- 6.1. Epilepsia:
- 2 camas de monitorización de video-EEG en la planta 3ª del edificio B del Hospital Clínico Universitario.
- 7 consultas semanales de epilepsia.
- 1 consultas semanales de epilepsia refractaria/marcapasos vagales.
- 6.2. Sueño
- 1 consulta semanal de patología del sueño
- 7. Neuroinmunología:
- 6 consultas semanales de esclerosis múltiple.
- 8. Cefaleas:
- 4 consultas semanales de cefaleas crónicas.
- 2 consulta semanal de toxina botulínica en cefaleas.
- 9. Neuromuscular:
- 1 consulta semanal de ELA.
- 4 consultas semanales de enfermedades neuromusculares.
- 10. Neurooncología:
- 1 consulta semanal de neurooncología.
- 11. Neurogenética:
- 1 consulta semanal de neurogenética.
- 12. Autismo:
- Neurólogo de referencia para Autismo y otros Trastornos Generalizados del Desarrollo.
TÉCNICAS POR PROCESOS
- 1. Neurología general:
- Punción lumbar.
- Punción lumbar con test de infusión en sospecha de hidrocefalia normotensiva.
- Parche hemático.
- 2. Unidad de Parkinson y trastornos del movimiento:
- Test de levodopa.
- Test de apomorfina.
- Test cronometrados.
- Videofilmación protocolizada para valoración quirúrgica y postquirúrgica.
- Programación de parámetros de estimulación.
- Protocolización para la cirugía de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento.
- Aplicación de infusores de apomorfina.
- Aplicación de infusores de duodopa.
- Aplicación de toxina botulínica.
- 3. Área neurovascular y unidad de ictus:
- Dúplex de troncos supraórticos:
- Determinación del índice íntima-media.
- Cuantificación de la placa de ateroma.
- Cuantificación del grado de estenosis.
- Doppler/dúplex transcraneal:
- Detección de estenosis intracraneales.
- Sonotrombólisis.
- Detección de vasoespasmo cerebral.
- Diagnóstico neurosonológico de muerte cerebral.
- Test de microburbujas para la detección de shunt derecha-izquierda.
- Estudio neurosonológico de la red venosa cerebral.
- Estudio neurosonológico de las hidrocefalias.
- Control neurosonológico de las hemorragias intracerebrales.
- Estudio neurosonológico de la sustancia negra en pacientes con sospecha de enfermedad de Parkinson.
- Técnicas de monitorización transcraneal:
- Monitorización del tratamiento recanalizador.
- Estudio de reserva hemodinámica cerebral:
- Test de apnea.
- Test de carbógeno.
- Monitorización para la detección de microembolias.
- Evaluación del riesgo vascular:
- Vasodilatación dependiente del endotelio.
- Índice tobillo-brazo.
- Estudio neurosonológico de la órbita:
- Diagnóstico de neuritis óptica.
- Valoración de la hipertensión intracraneal.
- Estudio neurosonológico de vasculitis cerebrales:
- Doppler de arteria temporal, vertebral, oftálmica y occipital.
- Selección para la zona de biopsia de la arteria temporal.
- Estudio neurosonológico del sistema nervioso periférico:
- Síndrome del túnel del carpo.
- Atrapamientos nerviosos.
- Implante de electrodos en el ganglio esfenopalatino.
- Neurointervencionismo.
- 4. Unidad de neuroinmunología:
- Test de baclofeno intratecal.
- Bandas oligoclonales.
- Composite (9 agujeros, 25 pasos y PASAT).
- 5. Unidad de epilepsia:
- Monitorización prolongada de vídeo-EEG.
- Monitorización prolongada de vídeo-EEG con electrodos invasivos.
- SPECT ictal.
- Test de Wada.
- Estimulación cortical.
- Marcapasos vagales.
- 6. Unidad neuromuscular:
- Test de ejercicio en isquemia.
- Test de la gota seca.
- Electromiografía.
- Test de hielo.
- Test del edophronio.
- Biopsia muscular.
- Biopsia de nervio periférico.
- 7. Unidad de cefaleas:
- Infiltraciones locales.
- Bloqueos anestésicos.
- Infiltración pericraneal de toxina botulínica.
- 8. Unidad de demencias:
- Estudio neuropsicológico.
- Escalas de valoración funcional.
- Test de infusión para estudio de dinámica del líquido cefalorraquídeo.